Pressão arterial descontrolada, tabagismo e obesidade são importantes fatores de risco
Os rins são órgãos essenciais à vida humana, pois são responsáveis por filtrar e excretar os resíduos tóxicos do sangue, controlar o pH do metabolismo e regular a absorção e secreção de água e sais minerais. Assim, é importante estar atento a sintomas e fatores de risco para investigar o câncer de rim, condição que afeta muitas pessoas no Brasil, especialmente após os 60 anos.
Agende sua consulta com o Dr. Rafael Locali!
Índice
O que é o câncer de rim?
No câncer de rim — ou carcinoma renal — as células do órgão crescem e se multiplicam de maneira descontrolada, levando à formação de um tumor em um ou ambos os rins. Se não for tratado precocemente, o câncer pode se instalar em outras partes do corpo (metástases), diminuindo muito as chances de um tratamento curativo. Por isso, o diagnóstico precoce ainda é um dos pilares fundamentais para a cura do câncer de rim.
Tipos de câncer no rim
A depender do tipo de célula que se multiplica, o câncer de rim pode ser dividido em algumas categorias diferentes.
Carcinoma de Células Renais (CCR)
Este é o tipo mais comum de câncer de rim, respondendo por aproximadamente 90% dos casos e que pode, ainda, ser subdividido em carcinoma de células claras, que representa ao redor de 75-80% dos quadros de CCR, seguidos pelos carcinomas papilíferos dos tipos I e II, cromófobo, ductos coletores e medular. Ainda existem os tumores císticos do rim, que é uma variação de apresentação do carcinoma de células claras.
Carcinoma de Células Transicionais
Este tipo de câncer de rim, também chamado de carcinoma urotelial ou de via excretora, se origina nas células que revestem os ductos do sistema coletor do rim, ou seja, na porção que recebe a urina já processada e pronta para ser excretada. É importante ressaltar que essa condição está mais associada ao tabagismo e à exposição a produtos químicos, principalmente durante atividades laborais.
Tumor de Wilms
Essa forma de câncer de rim é a que mais acomete as crianças e pode afetar um ou ambos os rins. É um tumor embrionário, que se desenvolve a partir de elementos blastemais, epiteliais e estromais. Felizmente, a taxa de sucesso do tratamento do tumor de Wilms é alta quando detectado e tratado precocemente, muitas vezes associando-se quimioterapia e cirurgia.
Sinais e sintomas do câncer de rim
Muitos dos sinais e sintomas que podem indicar um câncer de rim são inespecíficos, ou seja, podem estar presentes em outras condições renais. Porém, saber identificar situações que possam indicar alguma alteração ou doença nesses órgãos é importante para buscar atendimento médico e obter um diagnóstico precoce — seja de câncer ou outras doenças.
Assim, é importante se atentar, principalmente, a estes sinais e sintomas:
- Dor lombar: uma dor persistente na parte inferior das costas, geralmente em um dos lados, que pode ser constante ou intermitente;
- Hematúria: a presença de sangue na urina, conhecida como hematúria, é um sinal de alerta importante que deve ser investigado;
- Massa abdominal: às vezes, um caroço ou inchaço pode ser sentido na região abdominal ou lombar;
- Perda de peso inexplicada: uma perda de peso significativa e não intencional pode ser um sinal de câncer de rim avançado.
Causas e fatores de risco do câncer de rim
A compreensão das causas e fatores de risco associados ao câncer de rim é crucial para a prevenção e o diagnóstico precoce, e embora a causa exata dessa doença ainda não seja completamente compreendida, vários fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-la, como:
- Tabagismo;
- Hipertensão arterial descontrolada;
- Obesidade;
- Histórico familiar de câncer de rim;
- Idade avançada (mais comum após os 60 anos e raro antes dos 45);
- Sexo masculino tem 2 vezes mais chance de desenvolver a doença;
- Exposição a produtos químicos tóxicos.
Diagnóstico do câncer de rim
O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento. Como, muitas vezes, o tumor de rim em estágios iniciais é assintomático, o cuidado regular com a saúde (check-up) é fundamental. No entanto, caso estejam presentes sintomas que sugiram algum problema renal, alguns exames são muito importantes para a investigação.
Além dos exames de sangue, os exames de imagem são importantes para o diagnóstico de câncer de rim. Dentre esses exames destacam-se a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, que podem detectar alterações anatômicas e identificar massas tumorais.
Por outro lado, diferentemente de outros tipos de tumores, para o câncer de rim não se faz de rotina a biópsia do tumor, pelo alto risco de disseminação da doença. Dessa forma, o tipo histológico é definido somente após o procedimento cirúrgico em que se remove o tumor completamente. No entanto, a biópsia é mandatória nos casos em que a cirurgia não é uma opção de tratamento, como nos tumores muito avançados ou em pacientes sem condições clínicas de cirurgia. Nesses casos, é importante saber o tipo de tumor, para se definir o melhor tipo de quimioterapia que o paciente será exposto.
Tratamento do câncer de rim
O tratamento do câncer de rim depende de vários fatores, incluindo o estágio da doença, o tipo de câncer renal, o tamanho do tumor, se há metástases e a saúde geral do paciente.
Cirurgia
A cirurgia de nefrectomia parcial é uma das abordagens possíveis para tratar o câncer de rim, e consiste em remover parte do órgão que tenha o tumor, o que tem demonstrado melhora da função renal e aumento da sobrevida. É um tratamento extremamente eficaz, com excelentes resultados, podendo ser realizado por técnicas minimamente invasivas, como a cirurgia robótica. É a opção de escolha atualmente.
Por outro lado, em tumores renais em que não é possível realizar a nefrectomia parcial, é possível realizar a nefrectomia radical, em que se remove todo o rim. É indicada em tumores extensos, que tenham invasão do seio renal ou das vias excretoras, ou mesmo que tenham provocado trombos tumorais na veia renal.
Terapias ablativas
Essa é uma abordagem reservada para os pacientes de idade mais avançada ou com comorbidades diversas, sendo uma alternativa segura à cirurgia, principalmente em casos de tumores menores que 3 cm.
Quimioterapia
Esse tipo de terapia contra o câncer de rim tem o objetivo de reduzir as metástases em outros órgãos, ou seja, tem uma ação mais sistêmica e não só localizada. É empregada somente em doença mais avançada.
Prognóstico e prevenção
O prognóstico do câncer de rim é muito variável, pois depende tanto do estado de saúde e comorbidades do paciente quanto do tipo de tumor e do estágio da doença no momento do diagnóstico.
Porém, quando detectado precocemente e tratado adequadamente, há grandes chances de cura, ainda que a melhor opção seja sempre ter um estilo de vida saudável para prevenir o câncer de rim, o que inclui os seguintes hábitos:
- Cessar o tabagismo;
- Manter um peso saudável;
- Controlar a pressão arterial;
- Manter uma dieta equilibrada e natural, e realizar exercícios físicos;
- Realizar exames médicos de rotina e consultar um médico se tiver sintomas preocupantes.
Tire dúvidas ou marque sua consulta para saber mais a respeito com o Urologista Dr. Rafael Locali.
Fontes:
