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Cirurgia de pieloplastia em bebês: quando é necessária?

Médico examinando bebê
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

9 dezembro, 2025

Procedimento essencial para corrigir obstruções renais e preservar a função dos rins em recém-nascidos e crianças pequenas

A cirurgia de pieloplastia em bebês permite corrigir obstruções no trato urinário que podem comprometer o funcionamento dos rins. Quando há uma dificuldade na passagem da urina entre o rim e o ureter, o líquido não consegue fluir adequadamente, o que pode levar a danos permanentes ao órgão.

A cirurgia de pieloplastia em bebês é a única forma de resolução definitiva para esse tipo de obstrução. O procedimento evita complicações futuras, preserva a função renal e garante que o bebê cresça com rins saudáveis e boa qualidade de vida.

Objetivo da cirurgia de pieloplastia em bebês

A cirurgia de pieloplastia em bebês é um procedimento indicado para corrigir uma obstrução chamada estenose da junção ureteropiélica (JUP),  local onde o rim se conecta ao ureter, canal responsável por levar a urina até a bexiga.

Quando essa passagem é estreitada, a urina não flui corretamente, causando dilatação dos rins, dor, infecções urinárias e, em casos mais graves, comprometimento da função renal.

A principal finalidade da pieloplastia é restabelecer o fluxo normal da urina, evitando danos permanentes ao rim afetado e garantindo o desenvolvimento saudável do bebê.

Em recém-nascidos e crianças pequenas, a estenose de JUP está presente desde o nascimento devido a uma alteração no desenvolvimento do sistema urinário.

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Quando a cirurgia de pieloplastia em bebês é necessária?

Em muitas situações, o médico opta por acompanhar a evolução da função renal por meio de exames de imagem e laboratoriais. Quando o rim mostra sinais de perda funcional, infecções de repetição ou dilatação progressiva, a cirurgia de pieloplastia em bebês é necessária.

Nesses casos, o procedimento cirúrgico deve ser realizado o quanto antes para evitar danos permanentes. O momento ideal para operar é definido pelo urologista pediátrico, que avalia fatores como:

  • grau de obstrução e de hidronefrose;
  • taxa de funcionamento do rim afetado;
  • crescimento e desenvolvimento da criança;
  • presença de sintomas, como febre, dor ou infecção urinária recorrente.

Principais técnicas cirúrgicas da pieloplastia

A cirurgia de pieloplastia em bebês pode ser realizada de diferentes formas, dependendo da idade e do quadro clínico do paciente. A cirurgia aberta ainda é uma opção em recém-nascidos.

Porém, as técnicas minimamente invasivas, como videolaparoscopia e cirurgia robótica, oferecem recuperação mais rápida, menor dor pós-operatória e cicatrizes discretas.

Em qualquer método, o cirurgião remove a área estreitada da junção entre o rim e o ureter e reconstrói essa conexão para permitir o fluxo livre da urina. Em alguns casos, é inserido um cateter duplo J temporário, que auxilia a drenagem e cicatrização da área operada.

Quanto tempo dura a cirurgia de pieloplastia no bebê?

O tempo médio da cirurgia de pieloplastia em bebês varia entre 2 e 3 horas, dependendo da técnica utilizada e da complexidade do caso. Fatores como a experiência da equipe médica, o grau de obstrução e as condições gerais do bebê podem influenciar na duração do procedimento.

Em geral, o bebê permanece internado por um a dois dias após a cirurgia para observação e recuperação da anestesia. A maioria dos pacientes sente pouca dor e apresenta uma ótima resposta clínica, especialmente nos casos da videolaparoscopia e cirurgia robótica.

Pós-operatório e recuperação da pieloplastia em bebês

Após a cirurgia de pieloplastia em bebês, é indicado repouso por algumas semanas, evitando esforços e mantendo boa hidratação. O uso de antibióticos ajuda a prevenir infecções e o cateter duplo J costuma ser retirado após 6 a 8 semanas. O acompanhamento com o urologista pediátrico é importante para monitorar a função renal e a regressão da dilatação ao longo dos meses.

Vantagens da cirurgia de pieloplastia em bebês

A cirurgia de pieloplastia em bebês oferece benefícios importantes tanto para o bebê quanto para a tranquilidade dos pais. Entre as principais vantagens, destacam-se:

  • restauração do fluxo urinário normal;
  • prevenção de danos permanentes ao rim;
  • redução de infecções urinárias e dor;
  • melhora da qualidade de vida e desenvolvimento saudável;
  • menor risco de necessidade de transplante renal no futuro.

Qual médico realiza a pieloplastia em bebês?

A cirurgia de pieloplastia em bebês deve ser realizada por um urologista pediátrico, especialista em doenças do trato urinário infantil. Esse profissional possui treinamento específico para lidar com bebês e crianças, garantindo a segurança dos resultados.

Entre em contato e agende uma consulta com o urologista infantil Dr. Rafael Locali.

 

Fontes

Sociedade Brasileira de Urologia

Dr. Rafal Locali
Dr. Rafael Fagionato Locali
Urologista
CRM 133874
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