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Cirurgia de testículo não descido: como funciona?

Imagem ilustrativa de um testículo não descido anatomicamente
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

18 setembro, 2023

A orquidopexia é a cirurgia de testículo não descido, que nunca deve ser realizada antes dos 6 meses e sempre antes dos 2 anos de idade

O testículo não descido, condição urológica também conhecida como criptorquidia, ocorre quando um ou os dois testículos do menino não alcançam a bolsa testicular durante o desenvolvimento fetal, o que pode ocorrer por diversos fatores embrionários. Em muitos casos, o testículo pode descer até os 6 meses de idade da criança sem precisar de qualquer intervenção médica, mas quando isso não acontece, a cirurgia de testículo não descido (orquidopexia) deve ser realizada para corrigir essa alteração anatômica e evitar problemas a longo prazo.

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Cirurgia de testículo não descido

A cirurgia de testículo não descido é o procedimento médico realizado para reposicionar o testículo na bolsa testicular quando ele não desce espontaneamente até uma idade adequada. Essa intervenção é realizada para prevenir complicações futuras e permitir o desenvolvimento saudável dos órgãos reprodutivos masculinos.

Como é feita?

Orquidopexia é o nome dado à cirurgia de testículo não descido, um procedimento em que o cirurgião faz uma incisão na região da virilha para acessar o testículo que não desceu e o reposiciona na bolsa testicular     , fixando-o no local adequado. Se ambos os testículos forem afetados, a cirurgia será realizada para cada um separadamente.

Quando a cirurgia do testículo não descido é recomendada?

A cirurgia de testículo não descido é recomendada quando a migração espontânea do testículo para a bolsa testicular não ocorre até os 6 primeiros meses de vida da criança. Nessas situações, é importante programar e realizar a cirurgia para acontecer idealmente entre os 6 e 12 meses de idade, não devendo nunca ultrapassar os 24 meses. Assim, ao realizar tal intervenção logo no primeiro ano de vida, torna-se mais fácil e provável evitar problemas futuros.

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Por quanto tempo esperamos a migração espontânea do testículo?

Espera-se que a migração espontânea do testículo ocorra ainda nos primeiros meses de vida da criança, nunca excedendo os 6 meses de idade corrigida. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, 90% dos bebês que nasceram a termo (após a 37ª semana de gestação) têm a descida espontânea dos testículos até os 3 meses, enquanto nos prematuros o tempo pode ser de 6 meses. Caso isso não aconteça, a cirurgia de testículo não descido deve ser realizada o mais breve possível para corrigir a criptorquidia.

Existe alguma contraindicação para a cirurgia do testículo não descido?

A cirurgia de testículo não descido é geralmente segura e bem tolerada, não sendo considerado um procedimento de grande porte. No entanto, em casos específicos, como em bebês prematuros ou com problemas de saúde graves que causem instabilidade clínica ou maior fragilidade, a cirurgia pode ser adiada até que a condição médica do paciente seja estável.

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Como é o pré e pós-operatório da cirurgia?

Antes da orquidopexia, a cirurgia de testículo não descido, é importante que o paciente esteja em boas condições de saúde, com os fatores de coagulação adequados e sem qualquer sinal infeccioso como febre. Assim, para garantir que a criança esteja em condições adequadas, o urologista pediátrico deve realizar um exame físico completo, incluindo a avaliação dos testículos, bem como pode solicitar exames laboratoriais que o ajudem na programação cirúrgica.

Já no período pós-operatório, o paciente precisará de repouso e acompanhamento médico cuidadoso. Portanto, é essencial que os pais e cuidadores sigam as orientações médicas quanto aos cuidados com a incisão, evitem que a criança faça esforços físicos excessivos e acompanhem o desenvolvimento dos testículos ao longo do tempo.

Quais são os resultados esperados da cirurgia?

Ao realizar a cirurgia de testículo não descido, os pais e familiares podem esperar o posicionamento adequado dos testículos da criança na bolsa testicular, garantindo assim um desenvolvimento testicular adequado, mantendo suas funções primordiais de produção hormonal e de espermatozoides, assim como diminuição do risco de tumor de testículo.

Tire dúvidas ou marque sua consulta para saber mais a respeito com o Urologista Dr. Rafael Locali.

Fontes:

Universidade Federal da Bahia

Sociedade Brasileira de Pediatria

Dr. Rafal Locali
Dr. Rafael Fagionato Locali
Urologista
CRM 133874
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