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Como tirar a fimose?

Cirurgiões realizando cirurgia de fimose
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

12 julho, 2024

O tratamento da fimose deve sempre ser acompanhado por um urologista pediátrico

Ainda que muitos pais queiram saber como tirar a fimose de seus filhos, é preciso esclarecer que essa é uma condição muito comum nos bebês do sexo masculino. Por isso, é importante que a criança tenha um acompanhamento periódico com o urologista, médico responsável pela avaliação do quadro e experiente em como tirar a fimose – seja através de cirurgia ou tratamento conservador.

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Trate a fimose com um médico especialista em urologia.

Quais são os tipos de fimose?

A fimose pode ser classificada em dois tipos, conforme sua origem: primária e secundária.

A fimose primária é aquela presente desde o nascimento da criança. Já a fimose secundária costuma ter origem em algum processo patológico, podendo surgir em qualquer momento da vida após algum trauma urológico ou infecção local.

Como identificar a fimose?

A fimose pode ser identificada pela falta de elasticidade do prepúcio para a exposição da glande. Pode ter uma apresentação clínica ampla, variando desde um estreitamento extremo, que dificulta até a micção da criança, até uma exposição completa da glande, mas que garroteia a haste peniana quando a criança tem ereção.

Além disso, é preciso ter cuidado para não confundir a fimose com a aderência balanoprepucial, que é uma condição em que o prepúcio está “grudado” na glande, o que pode dificultar a sua exposição.

Assim, além de se informar sobre como tirar a fimose, é preciso confirmar o diagnóstico com um médico especializado na área.

Como tirar a fimose?

Nem todos os casos demandam uma intervenção médica, mas é preciso que o uropediatra acompanhe os pacientes e saiba quando e quais tratamentos são mais indicados. Portanto, antes de falar sobre como tirar a fimose cirurgicamente – uma dúvida bastante comum entre os pais e cuidadores – é importante conhecer todas as opções de tratamento.

Tratamento conservador

Só é indicado em casos de aderência balanoprepucial. Nessa situação, são aplicadas pomadas na região para ajudar a liberá-la.

Cirurgia

A cirurgia de fimose é a postectomia (circuncisão), que deve idealmente ser realizada durante a infância ou antes da adolescência nas seguintes situações:

  • Quando não há sucesso com o tratamento conservador;
  • Motivos culturais ou religiosos;
  • Concomitância com outros problemas do trato urinário;
  • Balanite obliterante, uma infecção crônica da pele;
  • Episódio prévio de parafimose;
  • Balanopostites de repetição;
  • Impossibilidade de exposição da glande.
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Por que não se deve tirar a fimose com a mão?

Muitos pais questionam os médicos sobre como tirar a fimose com a mão, mas é preciso esclarecer que essa prática pode causar lesões no prepúcio e aumentar o risco de infecções. Por outro lado, o Ministério da Saúde indica exercícios de retração do prepúcio para promover a liberação de aderências balanoprepuciais.

Assim, antes de realizar qualquer manejo ou exercício para tratar a fimose, os pais e cuidadores devem ser instruídos pelo urologista infantil, que vai orientar a forma correta de realizar a técnica sem causar dor ou lesões à criança.

Qual médico trata a fimose?

O médico responsável pelo tratamento da fimose é o urologista, profissional especializado em diagnosticar e tratar problemas do trato urinário e do sistema reprodutor masculino. Ou seja, crianças com esse quadro e cujos pais desejam saber como tirar a fimose devem ser avaliadas pelo urologista pediátrico, que indicará corretamente o melhor tratamento para cada paciente.

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Fontes:

Ministério da Saúde

Fimose.org

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Dr. Rafal Locali
Dr. Rafael Fagionato Locali
Urologista
CRM 133874
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