Quando falamos sobre doenças da próstata, muitas pessoas pensam no câncer, já que ela é uma doença muito comum, pois acomete mais de 2 milhões de homens, com mais de 50 anos por ano. Mas, você sabia que existem doenças benignas de próstata? E é sobre elas que vamos falar neste texto. Eu separei duas: Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e a Prostatite.
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é um crescimento natural da próstata, que acomete praticamente todos os homens em algum momento da vida. O aumento desse órgão é benigno, por isso é diferente do câncer. A HPB acomete 50% dos homens com mais de 50 anos e 90% dos homens com mais de 90 anos.
Quais são as causas?
As causas da HPB são desconhecidas, mas existem alguns fatores que contribuem para o aparecimento, como: idade, histórico familiar, presença de níveis elevados de hormônios masculinos (testosterona), alterações genéticas e até inflamações crônicas da próstata.
Alguns estudos determinaram a relação entre desenvolvimento da doença com fatores nutricionais e sedentarismo. Por isso, consumir gorduras saturadas e zinco aumentam as chances de um paciente possuir uma HPB sintomática. Já o consumo de frutas tem efeito contrário, assim como a prática regular de exercícios físicos. Além disso, valores altos de PSA (“substância” que só a próstata produz e nos ajuda a avaliar a presença ou não de câncer), doença cardiovascular prévia, obesidade e diabetes também tem relação.
Quais os sintomas de HPB?
É importante lembrar que nem todos os homens com próstata aumentada terão sintomas relacionados ao aumento da próstata. Dessa forma, é muito comum vermos homens com próstata de 80g (normal é 20g) sem nenhuma queixa e, por outro lado, homens com próstata de 40g muito sintomáticos.
A próstata causa aumentada causa sintomas por dificultar o esvaziamento da bexiga, devido à compressão extrínseca do canal da urina. Os sintomas da HPB são:
- Jato fraco
- Hesitação (demora em iniciar a micção)
- Intermitência do jato
- Sensação de esvaziamento incompleto ao término da micção
- Esforço miccional (força com o abdome para ajudar a urina a sair)
- Intervalo miccional curto (mais de 8 micções por dia)
- Noctúria (necessidade de acordar à noite para urinar)
Quais são as consequências do HPB?
- Decréscimo na qualidade de vida por piora progressiva dos sintomas;
- Disfunção da bexiga, que ao longo do tempo “sofre” tanto com a obstrução que acaba por não desempenhar sua função adequadamente;
- Sangramento na urina causada pelo aumento da próstata
- Retenção Urinária Aguda (impossibilidade de urinar, com necessidade de passagem de sonda pelo canal da urina)
- Infecções urinárias de repetição
- Formação de cálculos (pedras) na bexiga
- Desenvolvimento de insuficiência renal (inclusive necessitando de diálise)
Prostatites
A prostatite é outra doença benigna de próstata. Ela acontece por processos inflamatórios da glândula prostática, causados ou não por bactérias
Quem pode ter prostatite?
Todos os homens estão propensos a ter prostatite, mas homens com atividade sexual regular tem mais chances de serem acometidos por uma das formas da doença.
Existem basicamente 2 tipos de prostatite:
– Prostatite bacteriana aguda: os sintomas são mais intensos e causam febre, prostração, ardência, dificuldade e/ou retenção urinária, dor perineal, formação de abscessos na próstata
– Prostatite bacteriana crônica: apresenta sintomas irritativos da micção, como frequência urinária, sensação de micção incompleta, desconforto suprapúbico e ejaculatório.
Uma forma de fazermos o diagnóstico de prostatite, além do quadro clínico bem sugestivo, é dosarmos o PSA. Esse antígeno, normalmente, está muito aumentado, o que nos ajuda a fazer o diagnóstico. Além disso, um exame de cultura de urina é fundamental.
Abs!
Dr. Rafael F. Locali | Urologista | CRM 133874
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