A hérnia inguinal é uma patologia comum em crianças, que se tratada cirurgicamente há uma redução na possibilidade de complicações
As hérnias são protrusões ou abaulamentos de órgãos através de um orifício, que pode ser natural da região ou um ponto de fragilidade anatômica patológica. Já a hérnia inguinal infantil é uma condição congênita e patológica que ocorre principalmente devido ao não fechamento de estruturas abdominais e inguinais durante o desenvolvimento intrauterino.
Índice
O que é a hérnia inguinal?
A hérnia inguinal é uma protrusão de tecidos e órgãos abdominais na região da virilha que acomete até 5% da população e pode estar presente desde o nascimento. Além disso, de cinco a dez vezes a hérnia inguinal é mais prevalente em meninos, ocorrendo principalmente à direita e raramente bilateralmente.
Sinais e sintomas da hérnia inguinal na infância
Embora a hérnia inguinal em crianças seja uma condição congênita, os sinais surgem alguns meses após o nascimento, quando os pais notam um “caroço” na virilha. As características dessa protuberância são:
- Indolor;
- Aumenta de volume quando a criança está sentada ou de pé;
- Diminui de volume quando está deitada;
- Aumenta, também, quando a criança chora, tosse ou faz algum esforço físico.
Agende sua consulta com o
Uropediatra Dr. Rafael Locali.
Ajudamos você a encontrar a melhor solução para a saúde do seu filho.
Entre em contato e saiba mais.
Causas da hérnia inguinal na infância
A hérnia inguinal infantil é causada pelo não fechamento do canal inguinal durante a vida intrauterina, ou seja, há uma manutenção do conduto embrionário, causando uma comunicação anormal entre o abdome e o saco escrotal ou a vulva. Por isso, a principal causa e o principal fator de risco da hérnia inguinal infantil é a prematuridade.
Complicações da hérnia inguinal infantil
A principal complicação da hérnia inguinal em crianças é o encarceramento, que ocorre quando uma parte do intestino fica presa nesse orifício e não recebe o suprimento sanguíneo adequado. A evolução desse quadro é o estrangulamento do intestino, uma emergência médica.
Como é feito o diagnóstico da hérnia inguinal na infância?
O diagnóstico da hérnia inguinal infantil é clínico, ou seja, é dado pelo médico pediatra a partir do exame físico. Porém, após o diagnóstico é importante que o paciente seja encaminhado ao urologista pediátrico para realizar exames de imagem que ajudam a definir a melhor conduta terapêutica.
Tipos de hérnia inguinal
A hérnia inguinal infantil é indireta, pois ocorre a partir do não fechamento do conduto peritoneo-vaginal .
A hérnia indireta é a mais prevalente durante a infância e ocorre devido ao não fechamento do conduto peritovaginal, enquanto a direta se dá por um enfraquecimento da musculatura abdominal, sendo esse quadro menos comum.
Tratamento da hérnia inguinal infantil
O tratamento da hérnia inguinal em crianças consiste preferencialmente no reparo cirúrgico para evitar complicações tardias, como o encarceramento e o estrangulamento dos órgãos.
Cirurgia da hérnia inguinal
A cirurgia eletiva da hérnia inguinal pode ser feita por técnica aberta ou, preferencialmente, por uma via laparoscópica, minimamente invasiva, com ou sem o auxílio do robô. O procedimento consiste em fechar a abertura do conduto peritoneo-vaginal, impedindo, assim, a protrusão dos órgãos.
Recuperação da cirurgia
Após a cirurgia de hérnia inguinal infantil, o paciente recebe alta hospitalar em 24 horas e deve permanecer em repouso por alguns dias para evitar aumento de tensão no local e reincidência da herniação.
A importância do urologista infantil
O urologista pediátrico é o profissional médico mais capacitado para identificar o tipo de hérnia, bem como definir e realizar o melhor tratamento para o paciente conforme as indicações dos exames de imagem.
Perguntas frequentes
Quando a hérnia na infância precisa de cirurgia?
Alguns casos de hérnia em crianças podem ser tratados temporariamente de forma conservadora pela redução manual do intestino. Porém, a cirurgia é a melhor maneira de tratar definitivamente esse quadro, reduzindo a possibilidade de complicações futuras.
Como saber se a hérnia está encarcerada?
Quando a hérnia se torna encarcerada, a criança pode apresentar vômitos biliosos (amarelados), parada de eliminação de fezes e gases e distensão abdominal. Além disso, a nodulação inguinal torna-se endurecida.
Como evitar o surgimento da hérnia inguinal na infância?
Por se tratar de uma condição congênita, a melhor forma de evitar o surgimento da hérnia inguinal em crianças é realizar o pré-natal adequadamente com um obstetra de confiança, bem como não utilizar substâncias tóxicas durante a gestação, para evitar prematuridade e más-formações, que são os fatores de risco para a condição.
Fontes:
– Associação dos Cirurgiões Pediátricos do Estado do Rio de Janeiro (CipeRJ)
