Respeitar o momento certo para a operação contribui para a recuperação física e emocional da criança
A hipospádia é uma malformação congênita em meninos, em que a abertura da uretra não fica na ponta do pênis, mas em outra posição, podendo variar da glande até a região próxima aos testículos. A gravidade depende da localização dessa abertura. Embora a causa exata ainda não seja conhecida, fatores genéticos, hormonais e ambientais estão envolvidos.
A cirurgia para correção da hipospádia é indicada para corrigir a posição da uretra, garantindo a função urinária e reprodutiva no futuro. Entender qual é a idade ideal para operar hipospádia é essencial, já que o momento da cirurgia influencia no sucesso do tratamento e na recuperação da criança.
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Graus de gravidade da hipospádia
Antes de entender qual é a idade ideal para operar hipospádia, é importante entender que ela é classificada conforme a posição da abertura da uretra no pênis, o que determina o grau de complexidade da condição e a abordagem cirúrgica necessária para sua correção. Em geral, os casos são divididos em três tipos:
Distal
Essa é a forma mais leve e representa cerca de metade dos diagnósticos. Nessa variação, a abertura da uretra está localizada próxima à ponta do pênis, mas não exatamente na extremidade, como deveria ser. Por estar mais próxima da posição correta, ela é considerada menos grave. Portanto, a correção cirúrgica costuma ser mais simples, com menor tempo de duração e menor risco de complicações em comparação com os casos mais complexos.
Proximal
Cerca de 20% das crianças com hipospádia apresentam a forma proximal, considerada a mais severa. Nessa situação, a abertura da uretra pode estar próxima ao escroto ou até mesmo na região perineal, entre os testículos e o ânus. Esse tipo mais grave costuma exigir cirurgias mais delicadas e, em alguns casos, realizadas em etapas, dependendo da anatomia da criança.
Mediana
A hipospádia mediana, também chamada de média, aparece em aproximadamente 30% dos casos. Nesse tipo, a abertura da uretra está localizada entre a base e a ponta do pênis. A correção cirúrgica costuma ser um pouco mais complexa do que na forma distal, pois, além de reposicionar a uretra, pode ser necessário corrigir a curvatura do pênis.
Qual a idade ideal para operar hipospádia?
A idade ideal para operar hipospádia costuma ser entre os 6 e 18 meses de vida, pois nesse período a criança ainda está em desenvolvimento e sua recuperação tende a ser mais rápida e eficaz. Além disso, a cirurgia nessa faixa etária reduz as chances de complicações e permite que a criança tenha um desenvolvimento adequado. Em alguns casos, a cirurgia pode ser adiada e realizada em crianças maiores.
Fatores que influenciam a escolha da idade
A definição da idade ideal para operar hipospádia considera diversos aspectos. A partir dos 6 meses, o bebê já tem estrutura física adequada para o procedimento, com segurança anestésica semelhante à de crianças maiores. Além disso, como ainda não corre ativamente, a recuperação é mais tranquila, com menor risco de traumas na área operada.
Essa também é considerada a idade ideal para operar hipospádia porque, nessa fase, a criança ainda não tem a percepção corporal totalmente formada. Isso significa que a criança tem uma menor consciência sobre o próprio corpo, o que ajuda a reduzir o impacto emocional da cirurgia.
A correção na idade ideal para operar hipospádia também contribui para o desenvolvimento natural da função urinária e sexual, prevenindo problemas de ejaculação e fertilidade na vida adulta. Além disso, reduz a necessidade de cirurgias corretivas no futuro, já que as estruturas têm melhor vascularização e elasticidade, favorecendo a cicatrização e diminuindo o risco de complicações.
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Pode fazer cirurgia de hipospádia na vida adulta?
Embora exista uma idade ideal para operar hipospádia, a correção também pode ser realizada na fase adulta. Nesse caso, o procedimento pode ser mais complexo, especialmente se houver curvatura peniana acentuada, dificuldade para urinar em pé ou problemas na função sexual. Mesmo assim, com o acompanhamento de um urologista experiente, é possível alcançar bons resultados funcionais e estéticos.
Como é feita a cirurgia de hipospádia?
A cirurgia de hipospádia é importante para restaurar a aparência e a função normal do pênis. Antes de escolher a técnica, o urologista pediátrico avalia o tamanho do pênis, a posição da abertura uretral, a presença de curvatura, o formato da glande e a quantidade de prepúcio disponível.
Durante o procedimento, realizado sob anestesia geral, o cirurgião faz uma incisão no pênis para acessar e reconstruir o canal uretral, reposicionando a abertura na ponta do órgão. Se necessário, corrige também a curvatura peniana. Para completar a reconstrução, pode usar a pele do prepúcio ou enxertos de outras áreas, finalizando com o fechamento da pele.
Cuidados pós-operatórios e recuperação
O bebê geralmente recebe alta em até 48 horas e permanece com um cateter por 7 a 10 dias para manter a uretra aberta e facilitar a urina. Desconfortos são esperados, mas controlados com analgésicos. Após a retirada do cateter, pode haver desconforto temporário ao urinar, que melhora rápido. Entre os cuidados que devem ser seguidos durante a recuperação, estão:
- Limitar os movimentos do bebê na primeira semana;
- Evitar brincadeiras agitadas ou atividades físicas intensas até liberação médica;
- Trocar as fraldas com cuidado;
- Manter a área limpa e seca;
- Monitorar sinais de dor na criança, como choro excessivo, irritabilidade, falta de apetite;
- Levar ao médico se apresentar febre, vermelhidão, inchaço, sangramento e vômitos persistentes.
Benefícios da correção precoce da hipospádia
Respeitar a idade ideal para operar hipospádia proporciona vários benefícios para o desenvolvimento físico, funcional e emocional da criança. A correção precoce permite que o menino urine normalmente e em pé, sem desconforto ou constrangimento. Quando a abertura da uretra está fora do lugar, urinar pode ser difícil e embaraçoso, impactando o convívio social ainda na fase escolar.
Além disso, a cirurgia precoce também contribui para uma vida sexual saudável, sem comprometer a ejaculação ou o desempenho sexual na fase adulta.
Qual médico opera a hipospádia?
A cirurgia para corrigir hipospádia deve ser feita por um urologista pediátrico, especialista no tratamento do sistema urinário e genital infantil e especialista em hipospádia. Contar com um profissional experiente é fundamental para a correta execução da técnica cirúrgica e a escolha do melhor momento para operar hipospádia, reduzindo riscos e garantindo um resultado funcional e estético satisfatório.
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