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Tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês: como é feito?

Estetoscópio em costas de bebê
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

2 dezembro, 2025

O procedimento é feito para corrigir obstruções ou refluxos urinários e restaurar o fluxo normal da urina nos rins do bebê

Hidronefrose é o inchaço dos rins causado pelo acúmulo de urina, podendo ocorrer quando há obstrução no fluxo urinário ou refluxo da urina para os rins.

Essa condição pode afetar um ou ambos os rins e tem diversas causas, incluindo bloqueios no trato urinário, refluxo vesicoureteral, alterações no desenvolvimento renal ou fatores genéticos. Casos graves podem prejudicar a função renal e necessitar de tratamento cirúrgico.

A seguir, saiba em quais casos o tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês é necessário e quais são as técnicas disponíveis.

Como diagnosticar a hidronefrose em bebês?

O diagnóstico da hidronefrose em bebês é normalmente realizado por meio de ultrassom pré-natal ou logo após o nascimento. Exames adicionais, como uretrocistografia miccional e cintilografia renal, podem ser necessários para identificar a causa e avaliar a gravidade da condição.

A ultrassonografia permite visualizar o inchaço renal e medir a dilatação da pelve renal, enquanto exames complementares, como tomografia ou ressonância magnética, fornecem informações detalhadas sobre o trato urinário.

Testes de urina também ajudam a identificar infecções ou sinais de dano renal, garantindo um diagnóstico completo e preciso, essencial para definir se o tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês é necessário.

Como tratar a hidronefrose em bebês?

Antes de recorrer ao tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês, o médico pode indicar o acompanhamento clínico, que inclui a realização periódica de exames de imagem, como ultrassonografias, para monitorar a evolução da dilatação dos rins.

Durante esse período, o uso de medicamentos, como antibióticos profiláticos, pode ser recomendado para tratar ou prevenir infecções urinárias, evitando que o quadro se agrave e comprometa a função renal.

Em situações que exigem uma intervenção maior, procedimentos minimamente invasivos, como técnicas de endourologia, laser, aplicação de polímeros, ou cirurgias robóticas podem ser utilizados para corrigir obstruções ou refluxos urinários.

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Quando é indicado o tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês?

O tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês é indicado principalmente em casos graves, quando existe risco de comprometimento da função renal, presença de infecções urinárias frequentes ou dor abdominal significativa.

Nem todas as situações exigem intervenção imediata, pois casos leves podem se resolver com acompanhamento regular. O urologista pediátrico avalia fatores como idade, estado geral de saúde, tamanho e dilatação do rim e ocorrência de infecções urinárias, antes de indicar a cirurgia.

Tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês: como é feito?

O tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês varia de acordo com a causa e a gravidade da condição. A pieloplastia é a cirurgia mais comum nesses casos, consistindo na remoção da área obstruída do ureter e posterior reconstrução para restabelecer o fluxo urinário.

Esse procedimento pode ser realizado por videolaparoscopia ou por cirurgia robótica, acelerando a recuperação. Durante a pieloplastia, o cirurgião faz uma pequena incisão ou utiliza instrumentos laparoscópicos para acessar a região afetada, remove a parte estreitada do ureter e reconecta o ureter ao rim.

Existem outras formas de tratar a hidronefrose em bebês, mas seu uso depende do problema urológico que levou ao aparecimento da hidronefrose.

Recuperação imediata e pós-operatório

O tempo de recuperação depende do tipo de cirurgia e da gravidade da hidronefrose. Procedimentos minimamente invasivos permitem alta hospitalar mais rápida, enquanto cirurgias convencionais exigem internação mais longa.

Os cuidados essenciais logo após o tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês incluem:

  • higiene da região;
  • administração correta de medicamentos;
  • manter hidratação adequada;
  • evitar atividades intensas;
  • observar sinais de infecções, como febre, dor intensa ou sangue na urina.

Quanto tempo dura a cirurgia de hidronefrose em bebês?

A duração depende da técnica utilizada e da complexidade do caso. Os procedimentos minimamente invasivos costumam durar entre 1 e 3 horas e apresentam recuperação mais rápida e menos desconforto pós-operatório. Já as cirurgias convencionais, indicada em casos mais complexos ou quando há grande obstrução, podem levar mais de tempo.

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A cirurgia de hidronefrose é de alto risco para o bebê?

A cirurgia para hidronefrose é considerada um procedimento delicado, mas geralmente segura quando realizada por um urologista pediátrico experiente. Assim como em qualquer intervenção cirúrgica, existem riscos, como:

  • infecção;
  • sangramento;
  • reações à anestesia;
  • necessidade de uma nova cirurgia se a obstrução persistir.

Atualmente, muitos casos podem ser tratados com técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia e a cirurgia robótica, que reduzem o tempo de internação, causam menor desconforto e oferecem uma recuperação mais rápida e segura para o bebê.

Cuidados e acompanhamento pós-cirúrgico do bebê com um uropediatra

O pós-operatório do tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês varia conforme o tipo de procedimento realizado e a gravidade da condição. É comum o uso temporário de sondas ou drenos para auxiliar na drenagem urinária.

Todo o acompanhamento após o tratamento cirúrgico para hidronefrose em bebês é conduzido por um urologista pediátrico, especialista em doenças do trato urinário infantil e adolescente, que garante o monitoramento contínuo da função renal, da cicatrização adequada e a prevenção de possíveis complicações, assegurando a recuperação completa do bebê.

Entre em contato e agende uma consulta com o urologista infantil Dr. Rafael Locali.

 

Fontes:

Sociedade Brasileira de Urologia

Dr. Rafal Locali
Dr. Rafael Fagionato Locali
Urologista
CRM 133874
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