Saiba o que é a hidrocele em bebês, suas causas, diagnóstico e quando a cirurgia é necessária
Durante a gestação, os testículos do bebê se desenvolvem dentro do abdômen e, nas últimas semanas, descem para o escroto por meio de um pequeno canal, chamado de canal inguinal. Ao passar por esse canal, o testículo e o cordão espermático é envolto por uma fina camada de tecido, chamada de túnica vaginal. Após a passagem, o canal inguinal se fecha, porém, quando isso não ocorre, pode permitir a passagem de líquido do abdômen para o escroto. Esse acúmulo de líquido provoca o inchaço que caracteriza uma condição clínica chamada de hidrocele comunicante, que pode afetar um ou ambos os lados do escroto e é a mais comum nas crianças.
O conteúdo a seguir aborda a hidrocele em bebês e quando é indicada a cirurgia para hidrocele em bebês.
A hidrocele é mais comum em bebês?
Sim, a hidrocele é mais comum em bebês do que em adultos e geralmente desaparece nos primeiros meses de vida sem a necessidade de qualquer intervenção. Cerca de 10% dos recém-nascidos têm hidrocele. No entanto, as hidroceles que desaparecem sozinhas são hidroceles não comunicantes, isto é, não tem a abertura do canal inguinal. Normalmente hidroceles comunicantes, isto é, que tem comunicação com o interior do abdome muito raramente desaparece sozinha.
O que causa a hidrocele em bebês?
A principal causa da hidrocele em bebês está relacionada ao desenvolvimento incompleto do canal que liga a cavidade abdominal ao saco escrotal durante a gestação. Esse canal, chamado de processo vaginal, normalmente se fecha antes do nascimento. Quando permanece aberto, permite que líquido abdominal escorra para o escroto, formando a hidrocele.
Como diagnosticar a hidrocele em bebês?
A maioria dos casos de hidrocele pode ser identificada durante um exame físico, nas consultas pediátricas. Durante o exame, o médico verifica o abdômen e a virilha do bebê, observa se o escroto está inchado, tenta apalpar os testículos (quando o escroto tem muito líquido, o médico não consegue fazer essa palpação) e pressiona suavemente a barriga ou o escroto da criança para ver se ele muda de tamanho.
Durante a consulta, o pediatra pode iluminar o escroto inchado com uma luz. Se o bebê tiver hidrocele, o escroto parecerá cheio de líquido transparente.
No entanto, para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem, incluindo ultrassom (exame de imagem mais comumente solicitado pelos médicos para o diagnóstico de hidrocele).
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Quando é indicada a cirurgia para hidrocele em bebês?
Em alguns casos, durante os primeiros meses de vida, a passagem pode se fechar espontaneamente e, assim, a hidrocele se resolve sem necessidade de tratamento. Quando isso não ocorre, existe recomendação de cirurgia para hidrocele em bebês. Esse procedimento é chamado de hidrocelectomia.
No entanto, a cirurgia pode ser indicada quando:
- A hidrocele persiste após os dois anos de idade;
- O escroto aumenta de tamanho progressivamente;
- Existe suspeita de hérnia inguinal;
- A condição causa desconforto ou compromete o bem-estar do bebê.
Cirurgia para hidrocele em bebês: como é feita?
A operação para corrigir a hidrocele é realizada sob anestesia geral. O cirurgião fará um pequeno corte na região da virilha, localizará e fechará a passagem. A ferida é suturada na parte interna da pele, de forma que nenhum dos pontos seja visível.
Se o bebê tiver hidrocele em ambos os lados, ambos podem ser operados ao mesmo tempo durante a cirurgia para hidrocele em bebês.
Pós-operatório da cirurgia de hidrocele em bebês
A cirurgia para hidrocele em bebês é um procedimento realizado em hospital e, na maioria dos casos, a criança recebe alta no mesmo dia. Dores são relativamente comuns, mas podem ser administradas com um analgésico.
Geralmente não há pontos para serem removidos, pois eles são absorvidos pelo próprio corpo. Um curativo transparente e à prova d’água cobrirá a incisão na região da virilha.
Alguns cuidados incluem:
- Evitar banhos de banheira ou natação até sete dias após a cirurgia;
- Fazer repouso relativo por alguns dias;
- Comparecer à consulta de retorno, para que o cirurgião possa avaliar a cicatrização.
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Há riscos ou possíveis complicações na cirurgia?
Assim como ocorre em todo procedimento cirúrgico, a cirurgia para hidrocele em bebês pode resultar em algumas complicações. Embora sejam raras, podem ocorrer:
- Infecção;
- Riscos da anestesia;
- Inchaço no local;
- Hematomas;
- Recorrência da hidrocele;
- Lesão nos vasos sanguíneos;
- Ascensão testicular (quando o testículo sobe da bolsa escrotal).
Toda hidrocele em bebê precisa de cirurgia?
Não. A cirurgia para hidrocele em bebês só é indicada quando o quadro não tem resolução espontânea no primeiro ano de vida do bebê ou quando há riscos associados ou sintomas que estejam causando incômodo à criança.
Qual médico realiza a cirurgia para hidrocele em bebês?
A cirurgia para hidrocele em bebês deve ser feita por um urologista pediátrico.
O Dr. Rafael Locali, médico com ampla experiência em urologia pediátrica, é uma das referências na área. Ele atua com foco em diagnósticos precisos, orientação humanizada às famílias e realização de procedimentos cirúrgicos com segurança e cuidado em cada detalhe.
Fontes:
