Essa malformação do trato urinário causa alterações na passagem da urina, sendo tratada com medicamentos ou procedimentos cirúrgicos
A ureterocele é uma malformação congênita do trato urinário que afeta a extremidade do ureter, estrutura responsável por transportar a urina dos rins até a bexiga.
Frequentemente diagnosticada na infância, a condição também pode ser identificada na adolescência ou na vida adulta, especialmente após infecções urinárias recorrentes ou outras alterações do sistema urinário.
A seguir, entenda as causas da ureterocele, além dos principais sintomas e tratamentos.
O que é uterocele e quais as causas?
A ureterocele é uma malformação congênita do sistema urinário que acontece quando a extremidade do ureter, canal responsável por levar a urina dos rins até a bexiga, se desenvolve de forma anormal. Como resultado, forma-se um inchaço na entrada do ureter na bexiga, o que dificulta a passagem da urina.
A ureterocele está associada a alterações no desenvolvimento fetal e pode ocorrer junto com outras anomalias urinárias, como a duplicação ureteral, em que um rim possui dois ureteres em vez de um.
A condição pode afetar apenas um lado do sistema urinário ou ambos os ureteres. A gravidade depende do tamanho da dilatação e do impacto que ela causa na passagem da urina.
O que a uterocele pode causar?
Quando a ureterocele dificulta a passagem normal da urina, o acúmulo de urina pode causar:
- infecções urinárias de repetição;
- retenção urinária;
- dilatação dos rins e ureteres;
- formação de cálculos urinários;
- refluxo vesicoureteral;
- comprometimento da função renal.
Tipos de ureterocele: intravesical vs. ectópica
A ureterocele intravesical, também chamada de ureterocele simples ou ortotópica, acontece quando a dilatação fica localizada dentro da bexiga, próxima ao ponto de entrada do ureter. Em muitos casos, pode apresentar poucos sintomas e ser descoberta durante exames realizados por outros motivos, principalmente em adultos.
Já a ureterocele ectópica acontece quando a dilatação se estende para outras regiões, podendo alcançar áreas como o colo vesical ou a uretra. Esse tipo é mais comum e frequentemente identificado em crianças, podendo causar maior obstrução à passagem da urina e aumentar o risco de complicações.
Principais sintomas da uterocele
Alguns pacientes permanecem sem sintomas. Quando há obstrução urinária ou infecções, os sinais podem incluir:
- dor ou ardência ao urinar;
- aumento da frequência urinária;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- febre;
- urina com odor forte;
- episódios recorrentes de infecção urinária.
Como o diagnóstico é realizado?
A ultrassonografia dos rins e da bexiga costuma ser o primeiro exame solicitado para o diagnóstico da uterocele, pois permite identificar dilatações e alterações no fluxo da urina.
Quando necessário, o médico pode indicar exames complementares, como a cistouretrografia miccional, que avalia a bexiga, a uretra e a presença de refluxo urinário.
Exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser indicados para uma análise mais detalhada do trato urinário. A avaliação da urina também pode ser realizada para identificar infecções.
Riscos e complicações da ureterocele não tratada
Quando a ureterocele não é acompanhada e tratada corretamente, a dificuldade para eliminar a urina pode causar problemas sérios no sistema urinário.
O acúmulo de urina pode aumentar a pressão nos rins, provocando dilatação das estruturas urinárias e, em casos mais graves, prejudicar o funcionamento renal. Além disso, a urina acumulada favorece o surgimento de infecções urinárias recorrentes, que podem se tornar mais sérias se não forem controladas.
Por isso, o acompanhamento com um urologista pediátrico é importante para monitorar a ureterocele e iniciar o tratamento adequado, evitando complicações futuras.
Opções de tratamento para ureterocele
O tratamento depende da idade do paciente, dos sintomas apresentados, do grau de obstrução e da presença de alterações renais.
Uso de antibióticos profiláticos
Quando existe risco aumentado de infecção urinária, o médico pode indicar antibióticos em doses preventivas até a definição do tratamento definitivo.
Punção endoscópica da ureterocele
Procedimento minimamente invasivo realizado por via endoscópica, tem o objetivo de criar uma abertura na ureterocele para facilitar a drenagem da urina e reduzir a obstrução. Costuma ser a primeira opção de tratamento em recém-nascidos e crianças pequenas.
Cirurgia de reimplante ureteral
Nos casos mais complexos, pode ser necessária a reconstrução da ligação entre o ureter e a bexiga. O procedimento busca restaurar o fluxo adequado da urina e preservar a função renal.
Atualmente, muitas dessas cirurgias podem ser realizadas por técnicas minimamente invasivas, proporcionando recuperação mais rápida e menor desconforto pós-operatório.
Qual médico realiza o tratamento da uterocele?
O diagnóstico e tratamento da ureterocele devem ser realizados por um urologista. Quando a condição é identificada na infância, o acompanhamento costuma ser feito por um urologista pediátrico.
O Dr. Rafael Locali é urologista e urologista pediátrico com experiência no acompanhamento de crianças com ureterocele. Atuando com técnicas modernas e procedimentos minimamente invasivos, busca preservar a função dos rins, reduzir riscos de complicações e oferecer um cuidado individualizado para cada paciente.
Entre em contato com o Dr. Rafael Locali e agende uma consulta.
Fontes
Sociedade Brasileira de Urologia
