Com orientação do uropediatra, o tratamento envolve mudanças de hábitos e, em alguns casos, terapias e medicamentos para melhorar o controle urinário
As disfunções miccionais na infância são mais comuns do que muitos pais imaginam e podem afetar não apenas o funcionamento do trato urinário, mas também o bem-estar emocional e social da criança.
Quando não recebem a devida atenção, essas alterações podem persistir e, em alguns casos, levar a complicações que impactam ainda mais a vida da criança e precisam de acompanhamento médico.
A seguir, entenda o que são as disfunções miccionais na infância, como identificar os sinais e quais são as formas de tratamento.
O que são disfunções miccionais e quais os principais tipos?
As disfunções miccionais na infância são alterações no funcionamento da bexiga em crianças que já deveriam ter o controle urinário, geralmente após o desfralde. Elas podem envolver mudanças na frequência com que a criança urina. Entre os principais tipos, estão:
- redução da frequência urinária: a criança urina poucas vezes ao dia e pode passar longos períodos segurando o xixi, o que aumenta o risco de desconforto e infecções urinárias;
- bexiga hiperativa: há uma vontade súbita e difícil de controlar de urinar, podendo levar a idas frequentes ao banheiro e perda de urina antes de chegar ao vaso;
- micção disfuncional: ocorre quando há dificuldade na coordenação para urinar, fazendo com que a bexiga não esvazie completamente;
- adiamento miccional: a criança evita ir ao banheiro e segura a urina por muito tempo, o que pode causar desconforto e episódios de escape.
Causas da disfunção miccional em crianças
As disfunções miccionais na infância não possuem uma única causa. Em algumas crianças, pode ocorrer uma maior sensibilidade da bexiga, o que leva a contrações involuntárias e uma vontade mais frequente de urinar.
Fatores emocionais e comportamentais também podem influenciar e agravar os sintomas. Além disso, hábitos urinários inadequados ao longo do tempo e outras condições associadas, como a constipação intestinal, podem contribuir para o quadro.
Sinais de que a criança apresenta uma disfunção miccional
Alguns sinais podem indicar que a criança apresenta disfunção miccional:
- vontade urgente de urina várias vezes ao dia, mesmo com pouca urina;
- esforço para segurar o xixi, cruzando as pernas ou se apertando;
- sensação frequente de bexiga cheia mesmo após urinar;
- prisão de ventre, que é muito comum junto com as alterações urinárias e pode piorar os sintomas;
- episódios de perda de urina após o desfralde ou na cama quando acontecem com frequência.
Como é feito o diagnóstico das disfunções miccionais em crianças?
O diagnóstico das disfunções miccionais na infância é feito pelo uropediatra a partir de uma avaliação completa da criança. O primeiro passo é uma conversa detalhada com os pais, entendendo os hábitos urinários, intestinais e a rotina da criança. Também é realizado um exame físico cuidadoso.
Em muitos casos, os pais são orientados a preencher um diário miccional, registrando quantas vezes a criança urina, o volume e possíveis episódios de escape. Esse registro ajuda a entender o funcionamento da bexiga.
Para complementar a avaliação, podem ser solicitados alguns exames para descartar outras causas e entender o funcionamento da bexiga, como:
- exame de urina, para descartar infecção;
- ultrassonografia do sistema urinário, que avalia a bexiga e o esvaziamento;
- exames que analisam o fluxo urinário, quando necessário.
Outras condições associadas a disfunção miccional
As disfunções miccionais na infância podem estar associadas a outras condições que influenciam ou pioram os sintomas. Entre as mais comuns estão:
- prisão de ventre e dificuldade de controle das fezes;
- infecções do trato urinário, que são infecções na bexiga ou vias urinárias;
- doenças neurológicas que acometem a inervação vesical ;
- distúrbios comportamentais, atenção ou do sono.
Tratamento para a disfunção miccional em crianças
O tratamento das disfunções miccionais na infância depende do tipo de alteração apresentada pela criança. Na maioria dos casos, ele envolve mudanças na rotina, como organização dos horários para urinar, além do tratamento da constipação intestinal e de outras condições que possam piorar os sintomas urinários.
Quando os sintomas persistem, podem ser necessários tratamentos como fisioterapia do assoalho pélvico ou técnicas específicas de estimulação da bexiga.
Quais as consequências de não tratar as disfunções miccionais?
Quando não tratadas, as disfunções miccionais na infância podem danificar os rins permanentemente, já que aumentam os riscos de infecções urinárias de repetição e causam sobrecarga do sistema urinário.
Quando não acompanhadas, essas alterações também podem impactar a qualidade de vida da criança, afetando a rotina, o bem-estar emocional e a convivência social.
Como funciona a reeducação da bexiga em crianças?
A reeducação da bexiga em crianças é um processo que ajuda a organizar melhor os hábitos urinários e treinar a bexiga a trabalhar de forma mais equilibrada.
A criança passa a ter horários regulares para urinar, evitando tanto segurar o xixi por muito tempo quanto ir ao banheiro com muita frequência sem necessidade. Também é feita orientação sobre a quantidade de líquidos ao longo do dia e sobre a postura correta ao urinar.
Quando procurar ajuda de um urologista pediátrico?
É importante procurar um urologista pediátrico quando a criança apresenta sinais como:
- escapes de urina frequentes após o desfralde;
- necessidade muito frequente ou muito espaçada de urinar;
- dor ao urinar;
- infecções urinárias repetidas;
- xixi na cama após um período de controle;
- sensação constante de bexiga cheia;
- sintomas que começam a interferir na rotina e no bem-estar da criança.
O acompanhamento especializado ajuda a identificar a causa do problema e iniciar o tratamento adequado o quanto antes.
Entre em contato com o Dr. Rafael Locali e agende uma consulta.
Fontes
