A condição dificulta o esvaziamento da urina e pode causar infecções urinárias e outros problemas urinários
O divertículo de bexiga em crianças é uma alteração na anatomia da bexiga, em que se forma uma pequena bolsa na parede vesical . Embora muitas vezes passe despercebido no início, pode estar associado à dificuldade de esvaziamento da bexiga, desencadear infecções e outras complicações urinárias.
Por isso, entender essa condição ajuda a reconhecer sinais de alerta e saber quando ela pode precisar de investigação e tratamento.
O que é o divertículo de bexiga em crianças?
O divertículo de bexiga é um prolapso da mucosa da bexiga através do detrusor (nome do músculo da bexiga), criando um espaço extra onde a urina pode se acumular. Em crianças, esse problema costuma ter origem congênita, ou seja, está relacionado a uma alteração no desenvolvimento da própria bexiga, mas também pode ser adquirido por alterações do funcionamento vesical, normalmente decorrentes de problemas neurológicos
Por que o divertículo pode ser perigoso para o seu filho?
Como o divertículo de bexiga leva ao acúmulo de urina, pode trazer diversas consequências, como:
- infecções urinárias de repetição, que podem começar na bexiga e atingir os rins em casos mais graves;
- prejudicar o fluxo urinário normal, levando a dificuldade para esvaziar a bexiga;
- formação de pedras na bexiga com o tempo;
Em casos mais prolongados e sem tratamento, pode acontecer o comprometimento progressivo da função dos rins e, em casos mais raros, aumento do risco de alterações mais graves na bexiga.
O divertículo de bexiga em crianças apresenta sintomas?
Na maioria dos casos, o divertículo de bexiga em crianças não provoca sintomas específicos e é identificado apenas em exames de imagem realizados para investigação de infecções urinárias ou alterações urinárias.
Quando há manifestações clínicas, elas costumam estar relacionadas à dificuldade de esvaziamento da bexiga e à obstrução do fluxo urinário. Os principais sinais incluem:
- jato urinário fraco;
- aumento da frequência urinária em pequenos volumes;
- incontinência urinária;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Como diagnosticar o divertículo de bexiga em crianças
O diagnóstico do divertículo de bexiga envolve a combinação da avaliação clínica com exames de imagem e testes funcionais. São eles:
- ultrassonografia do trato urinário: identifica o divertículo, seu tamanho e possíveis alterações da bexiga, como espessamento da parede;
- uretrocistografia miccional: exame com contraste que avalia a bexiga e a uretra durante o enchimento e a micção, mostrando o comportamento do divertículo e o esvaziamento urinário;
- tomografia computadorizada: fornece uma visão mais detalhada e tridimensional da bexiga e do divertículo;
- cistoscopia: visualização direta por câmera do interior da bexiga e uretra, permitindo identificar alterações da parede vesical;
- estudo urodinâmico: avalia o funcionamento da bexiga, medindo pressões durante o enchimento e a micção para detectar obstruções ou disfunções;
- exames de urina tipo I e urocultura: ajudam a identificar infecção urinária e alterações associadas.
Tratamento do divertículo de bexiga em crianças
O tratamento do divertículo de bexiga em crianças depende principalmente da causa que levou ao aumento da pressão na bexiga e à formação do divertículo. Por isso, o primeiro passo é sempre identificar e corrigir o problema de origem, evitando que o problema volte ou que novos divertículos se formem.
Quando a cirurgia é a melhor opção?
A cirurgia pode ser indicada quando o divertículo de bexiga está associado a sintomas importantes ou complicações, como infecções urinárias de repetição, retenção urinária ou prejuízo do esvaziamento da bexiga.
O tratamento também pode envolver a correção de alterações que dificultem o fluxo urinário ou o funcionamento adequado da bexiga, quando presentes. Em alguns casos, o próprio divertículo pode precisar de remoção cirúrgica, especialmente quando causa acúmulo significativo de urina ou impacto funcional relevante.
Importância da avaliação por um uropediatra
O acompanhamento do divertículo de bexiga com um urologista pediátrico é essencial para definir se e quando há necessidade de cirurgia, monitorar o funcionamento da bexiga e tratar precocemente possíveis complicações, evitando que o problema se agrave ao longo do tempo.
Entre em contato com o Dr. Rafael Locali e agende uma consulta.
Fontes
