A cirurgia de fimose é indicada quando ela não responde a tratamentos conservadores, causando dor, infecções, dificuldades de higiene e impacto na vida sexual
A fimose é uma condição em que o prepúcio, a pele que cobre a glande, é estreito demais, dificultando ou impossibilitando a exposição da glande. Na maioria das vezes, essa condição está presente desde o nascimento, mas também pode ser adquirida ao longo da vida, geralmente devido a infecções ou traumatismos no prepúcio.
A fimose fisiológica é comum em bebês e crianças pequenas, afetando cerca de 97% dos recém-nascidos, mas essa incidência diminui com o tempo, caindo para cerca de 10% aos 3 anos.
A seguir, saiba quando a cirurgia de fimose é indicada e quais são as complicações e os benefícios do tratamento.
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Índice
Quando a cirurgia de fimose é indicada?
Na infância, as aderências naturais do prepúcio na glande podem ser tratadas com pomadas, que ajudam na exposição da glande. No entanto, sendo a fimose um problema de elasticidade do prepúcio, o resultado do tratamento tópico é muito ruim, sendo, portanto, uma condição de tratamento cirúrgico.
Sintomas que indicam a necessidade de cirurgia
Existem sintomas que sinalizam quando a cirurgia de fimose é indicada, já que eles causam desconforto ou prejudicam a saúde de alguma forma. Alguns sintomas que indicam a necessidade de intervenção são:
Dificuldade de higiene
Como o prepúcio não pode ser retraído, a área sob ele não pode ser limpa adequadamente, o que leva ao acúmulo de secreções, como suor e urina. A falta de higiene aumenta o risco de infecções locais e do trato urinário, de problemas dermatológicos, como micoses e dermatites, além de odores desagradáveis, indicando quando é necessária uma cirurgia de fimose.
Dor
A dor durante a tentativa de retração do prepúcio também aponta quando a cirurgia de fimose é indicada. Afinal, a dor persistente é um sinal de que a condição está afetando a qualidade de vida do paciente, dificultando atividades normais e interferindo no seu bem-estar.
Infecções recorrentes
A fimose pode levar a infecções, pois, como já mencionado, o prepúcio não retraído dificulta a limpeza da área, criando um ambiente úmido e quente devido ao acúmulo de secreções, como suor, células mortas e restos de urina. Esse ambiente favorece o crescimento de bactérias e fungos, o que pode resultar em infecções locais recorrentes, como a balanite, que é a inflamação da glande do pênis.
Dificuldade para urinar
Em casos mais graves, o prepúcio cria uma obstrução na abertura da uretra, dificultando a passagem da urina e provocando dor ou desconforto ao urinar. Além disso, a obstrução pode levar ao acúmulo de urina na bexiga, aumentando o risco de infecções urinárias e de retenção urinária, compondo as indicações para cirurgia de fimose.
Impacto na vida sexual
A fimose pode causar dor ou desconforto durante a relação sexual porque a pele do prepúcio, que não pode ser retraída, pode pressionar ou friccionar excessivamente a glande durante o ato sexual, resultando em sensação de dor, irritação ou até lesões na pele. O acúmulo de secreções e a dificuldade de higienização adequada também agravam o desconforto e afetam a intimidade do paciente, pontos que também indicam quando a cirurgia de fimose é indicada.
Dr. Rafael Locali: Médico cirurgião de fimose!
Como a cirurgia de fimose é feita?
A postectomia é a cirurgia realizada para corrigir a fimose e pode ser executada sob anestesia local ou geral; porém, habitualmente, é realizada anestesia geral associada ao bloqueio peniano. Durante o procedimento, o médico faz uma incisão no prepúcio para remover a porção estreitada, permitindo a exposição completa da glande.
Após o procedimento, os responsáveis pelo paciente devem seguir as orientações médicas quanto ao cuidado da área operada e realizar o acompanhamento médico para monitorar a cicatrização.
Qual é o tempo de recuperação da cirurgia de fimose?
O tempo de recuperação após a cirurgia de fimose é rápido. Em geral, a recuperação completa leva de duas a quatro semanas. Durante os três primeiros dias, é comum que o paciente sinta desconforto ao manipular o pênis e apresente sangramentos leves. No período de recuperação, é recomendado:
- Manter o pênis sempre limpo e seco;
- Tomar os analgésicos prescritos pelo médico.
Complicações da fimose não tratada
Quando a cirurgia de fimose é indicada e não realizada, podem surgir complicações, como a parafimose, uma emergência médica em que o prepúcio fica preso atrás da glande e não pode retornar à sua posição original. Essa condição pode comprometer a circulação sanguínea e causar danos sérios à região genital, incluindo necrose.
Além disso, as fissuras ou pequenas lesões que se formam no prepúcio devido ao atrito e à dificuldade de higiene aumentam a vulnerabilidade a infecções sexualmente transmissíveis, como HIV e herpes. Outro risco associado à fimose não tratada é o aumento da probabilidade de desenvolver câncer de pênis.
Quais são os benefícios da cirurgia de fimose?
Quando a cirurgia de fimose é indicada, significa que a condição está causando complicações ou oferecendo riscos à saúde do paciente. Por isso, a realização do procedimento traz diversos benefícios, que incluem:
- Facilidade na higiene;
- Conforto nas relações sexuais;
- Redução do risco de infecções recorrentes, como balanopostite e infecções urinárias;
- Prevenção do câncer de pênis;
- Proteção contra infecções sexualmente transmissíveis.
Qual médico realiza a cirurgia de fimose?
A cirurgia de fimose deve ser realizada por um urologista, médico especializado no tratamento de doenças do sistema urinário e genital. Para crianças, o acompanhamento é com o uropediatra, que é capaz de avaliar o desenvolvimento do sistema genitourinário, diagnosticar a condição e realizar a intervenção cirúrgica, quando a cirurgia de fimose é indicada.
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Fontes
